>

Doğumda Plasental Komplikasyonlar



Hamilelik veya doğum sırasında plasentayı etkileyebilecek komplikasyonlar şunları içerir:

1) Rahmin alt kısmına yerleşmiş plasenta (plasenta previa)

2) Plasentanın bir kısmı doğumdan sonra rahimde kalması (plasenta retansiyonu)

3) Plasentanın rahim duvarından ayrılmaya başlaması (plasenta dekolmanı veya abrupsiyo plasenta)

Bu komplikasyonlar yaygın değildir.

1) Plasenta previa

Hamileliğiniz ilerledikçe rahminiz genişler ve bu da plasentanın konumunu etkiler. Plasentanızın tutunduğu bölge genellikle rahim ağzınızdan uzaktadır. Plasenta rahminizin aşağı kısmında kalıyorsa, rahim ağzınızın çok yakınındaysa veya üzerini kapatacak şekilde duruyorsa, bebeğin çıkış yolunu tıkayabilir.

Buna alt segment yerleşimli plasenta veya plasenta previa denir. Her 200 doğumda yaklaşık 1'i etkiler, ancak çoğu durumda rahim ağzı tamamen örtülmez. Plasentanızın konumu 18 ila 21 haftalık ultrason taramanızda kaydedilecektir. Plasentanız önemli ölçüde aşağıdaysa, hamileliğinizin ilerleyen dönemlerinde (genellikle yaklaşık 32. haftada) konumunu tekrar kontrol etmeniz için size ekstra ultrason taraması önerilecektir. Bu kontrolde her 10 kadından 9'unda plasenta rahmin üst kısmında görünür.

Plasenta rahminizde hala alt segmentteyse, hamileliğiniz sırasında veya bebeğinizin doğumu sırasında kanama olasılığınız daha yüksektir. Bu kanama çok ağır olabilir ve sizi ve bebeğinizi riske atabilir. Hamileliğinizin sonunda hastaneye gelmeniz tavsiye edilir, böylece kanamanız durumunda acil tedavi (kan nakli gibi) çok hızlı bir şekilde verilebilir. Plasenta rahim ağzına yakınsa veya onu kapatıyorsa bebeğiniz vajinadan doğurtulamayacağından sezaryen önerilecektir. Plasenta previa, hamileliğin son 3 ayında vajinadan ağrısız, parlak kırmızı kanamayla ilişkilendirilebilir. Bu başınıza gelirse, derhal ebeniz veya aile doktorunuzla iletişime geçin.

2) Plasenta retansiyonu

Bebeğiniz doğduktan sonra plasentanın veya zarların bir kısmı rahimde kalabilir. Bu, “plasenta retansiyonu” olarak bilinir. Tedavi edilmezse, nadiren yaşamı tehdit eden kanamaya neden olabilir. Bebeğinizi doğumdan sonra mümkün olan en kısa sürede emzirmek, rahminizin kasılmasına ve plasentayı dışarı atmasına yardımcı olabilir. Ebeniz de sizden pozisyonunuzu değiştirmenizi isteyebilir (örneğin, oturma veya çömelme pozisyonuna geçerek). Bazı durumlarda, rahminizin kasılmasına yardımcı olmak için size bir ilaç enjeksiyonu verilebilir. Bu yöntemler işe yaramazsa, plasentayı çıkarmak için bir operasyona ihtiyacınız olabilir.

3) Plasenta dekolmanı

Plasenta dekolmanı, plasentanın rahim duvarından ayrılmaya başladığı ciddi bir durumdur. Karın ağrısına, vajinadan kanamaya ve sık kasılmalara neden olabilir. Ayrıca bebeği etkileyerek erken doğum, büyüme sorunları ve ölü doğum riskini artırabilir. Plasentanın ayrılmasına neyin neden olduğu net değildir, ancak riski artıran faktörler arasında karın bölgesinde yaralanma, sigara, kokain kullanımı ve yüksek tansiyon yer almaktadır.

Doğum tarihinize yaklaştıysanız, bebeğin hemen doğması gerekecek ve sezaryen önerilecektir. Ancak bebek çok erken haftalarındaysa, uygun durumlarda, yakın gözlem için hastanede tutulabilirsiniz.